Formulario de postulación

al Programa MBSR: Reducción del Estrés Basado en Mindfulness

La información recopilada en este formulario es necesaria para evaluar la motivación, compromiso y eventuales contraindicaciones.

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    ¿Has tenido alguna vez problemas de adicción? (campo requerido)

    SiNo

    ¿Tomas medicamentos habitualmente? (campo requerido)

    SiNo

    ¿Podrías indicarlos?

    ¿Estás en tratamiento psicológico o psiquiátrico ? (campo requerido)

    SiNo

    ¿Podrías indicar el motivo?

    ¿Has tenido problemas de epilepsia o brotes psicóticos alguna vez?

    SiNo

    ¿Sabe tu terapeuta de tu interés por participar de este curso?

    SiNo

    ¿Qué es lo que te da más satisfacción en la vida? (campo requerido)

    ¿Qué es lo que más te preocupa en tu día a día? (campo requerido)

    Indica tres objetivos que quieres lograr participando de este programa (campo requerido)

    ¿Tienes algún comentario o pregunta? (campo requerido)

    SiNo

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    ¡Muchísimas gracias por completar el formulario para postular al Programa MBSR: Reducción del Estrés Basado en Mindfulness!